وی افزود: تدوین نسخه اول دستورالعمل اجرایی این طرح از نیمه دوم سال ۱۳۹۸ شروع و پس از برگزاری جلسات متعدد کارشناسی و پس از عقد تفاهمنامه همکاری و تامین اعتبارات لازم از سوی معاونت پرستاری، در تیرماه ۱۳۹۹ به مراکز پایلوت طرح شامل دانشگاه های علوم پزشکی شهید بهشتی (بیمارستان های مسیح دانشوری، لقمان و شهید مدرس)، شیراز (بیمارستان های شهید نمازی، قلب الزهرا (س) و شهید فقیهی) و بیرجند (بیمارستان رازی) ابلاغ شد، در این فاز و به منظور اجرای آزمایشی برنامه، بیماران مبتلا به بیماری های غیرواگیر شامل نارسایی مزمن قلب، نارسایی مزمن انسدادی ریه و بیماران مبتلا به آسیب عروق مغزی، به عنوان گروه هدف انتخاب شدند.
عبادی ضمن اشاره به بازنگری های انجام شده در دستورالعمل اولیه طرح، گفت: نسخه سوم این دستورالعمل که با مشارکت مرکز بیماری های غیر واگیر معاونت بهداشت و دفتر بیماری های خاص معاونت درمان ستاد وزارت بهداشت، تدوین و بیماری دیابت نیز به بیماری های مشمول طرح پیگیری اضافه شد، در تیرماه ۱۴۰۰ به ۲۸ دانشگاه/ دانشکده علوم پزشکی کشور که پیشتر متقاضی اجرای آن بودند، ابلاغ شد.
وی ضمن برشمردن شاخصهای اثربخشی برنامه نظیر رضایتمندی گیرندگان خدمت، موارد بستری مجدد بیماران و خودمراقبتی آن ها در منزل، آن را یکی از مسئولیت های ذاتی پرستاری دانست.
اجرای طرح مذکور شامل چهار مرحله بررسی و ارزیابی بیمار، طراحی برنامه پیگیری بیمار پس از ترخیص، ارائه خدمات و مراقبت های لازم از جمله آموزش به بیمار و خانواده، ارائه خدمات ارجاع، پیگیری و در نهایت، ارزشیابی بوده است.