حذف فرانشیز بیمهشدگان تامیناجتماعی در مناطق فاقد بیمارستان
به گزارش آتیهآنلاین به نقل از روابط عمومی مدیریت درمان تامین اجتماعی کرمان، امین فخر، در دیدار با رحمان جلالی، معاون سیاسی امنیتی استانداری کرمان بیان کرد: سازمان تامیناجتماعی بزرگترین نهاد اجتماعی و اقتصادی کشور است و یک سازمان درآمد هزینهای است که از محل دریافت حق بیمه، تعهدات خود از جمله پرداخت مستمریها و خدمات درمانی را انجام میدهد.
وی با بیان اینکه یک سوم از منابع سازمان تامیناجتماعی در بخش درمان هزینه میشود گفت: ماموریت حوزه درمان تامیناجتماعی تولید و خرید خدمات درمانی است به طوری که سازمان تامیناجتماعی اولین خریدار و دومین تولیدکننده خدمات درمانی در کشور است.
وی ادامه داد: ۱۰ درصد تختهای بیمارستانی کشور متعلق به سازمان تامیناجتماعی بوده و این نسبت در استان کرمان هم وجود دارد.
فخر به خدمات رایگان تامیناجتماعی اشاره کرد و افزود: در استان کرمان سه بیمارستان و ۱۴ درمانگاه به صورت رایگان خدمات خود را به بیمهشدگان ارائه میدهند و از طریق عقد قرارداد با ۱۶۰۰ موسسه تشخیصی و درمانی، خدمات درمانی برای بیمهشدگان خریداری میشود.
وی اضافه کرد: ۷۰ درصد هزینه خدمات سرپایی و ۹۰ درصد هزینه بستری به موسسات طرف قرارداد پرداخت میشود.
مدیر درمان تامیناجتماعی استان کرمان در بخش دیگری از سخنان خود به اجرای طرح حفاظت مالی اشاره کرد و افزود : بر این اساس بیمهشدگان سازمان تامیناجتماعی در مناطقی که سازمان فاقد بیمارستان است از خدمات بستری بیمارستانهای دولتی به صورت رایگان استفاده میکنند و فرانشیز برای آنها صفر است.
وی به معرفی آمار خدمات ارائه شده در بخشهای سرپایی و بستری پرداخت و افزود: در مراکز ملکی سازمان تامیناجتماعی سالیانه چهار میلیون بار، خدمات مراجعه سرپایی ارائه میشود ، ۱۵۰ هزار بیمار بستری می شوند، همچنین در بخش درمان غیرمستقیم و موسسات طرف قرارداد به هشت میلیون مراجعه سرپایی و ۵۰ هزار مورد بستری خدمات داده میشود.
فخر اعتبار اختصاص داده شده برای خرید و تولید خدمات درمانی در استان را بیش از ۲ هزار میلیارد تومان اعلام کرد و در پایان سخنان خود بر مدیریت صحیح منابع مالی و انسانی و توسعه کمی و کیفی خدمات و افزایش رضایتمندی بیمهشدگان تاکید کرد.
حمیدرضا متولی زاده، معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان نیز در این دیدار گفت: با مراکز مختلف درمانی و تشخیصی اعم از دولتی و خصوصی و خیریه برای ارائه خدمات درمانی به بیمهشدگان، قرارداد منعقد شده است و با همکاری این مراکز خدمات مطلوب درمانی به بیمهشدگان ارائه میشود.
وی افزود: پوشش ارائه خدمت در بخش سرپایی ۱۰۰% و در بخش بستری درسطح حداکثر قرار دارد.
متولی زاده همچنین به اجرای طرح نسخه الکترونیک اشاره کرد و افزود: این طرح از سال ۹۷ در مراکز درمانی طرف قرارداد عملیاتی شده است.
رحمان جلالی، معاون سیاسی امنیتی استانداری کرمان در این جلسه طی سخنانی ضمن تشکر و قدردانی از خدمات درمانی ارائه شده به بیمهشدگان تامیناجتماعی بیان کرد: دو مقوله امنیت و سلامتی از جمله مهمترین نیازهای جامعه انسانی و مهمترین وظیفه دولتهاست.
وی بر پایش و بررسی مستمر عملکرد حوزه سلامت تاکید کرد و افزود: توانمندی و کارآمدی در حوزه سلامت یک رکن اساسی در جامعه است.