پرداخت ۲۸۶ میلیارد ریال هزینه درمان به بیمه شدگان تامین اجتماعی استان سمنان
به گزارش آتیهآنلاین به نقل از ایرنا، محمدکاظم امیدیان در نشست کمیته نظارت بر درمان غیرمستقیم سمنان افزود: چهار هزار و ۴۶ مورد پرونده مربوط به خسارت متفرقه در معاونت خرید راهبردی این استان پذیرش و بابت این تعداد پرونده ۲۸۰ میلیارد ریال به بیمهشدگان پرداخت شد.
وی افزود: پرداخت خسارت متفرقه بابت هزینه درمان بیمهشدگان این استان در مراجعه به بخشهای بستری و سرپایی مراکز درمانی و تشخیصی خصوصی و غیرطرف قرارداد با تامین اجتماعی است که میزان پرداختی سال ۱۴۰۲ در مقایسه با سال ۱۴۰۱ افزایش ۱۸ درصدی داشت.
مدیر درمان تامین اجتماعی سمنان بیان کرد: پرداخت هزینه درمان در بخش خسارت متفرقه به بیمهشدگان تامین اجتماعی در این استان سال گذشته در مقایسه با سال ۱۴۰۱ افزایش ۴۹ درصدی داشت.
وی با بیان اینکه بابت ۱۴۲ پرونده مربوط به بیمه شدگان سمنان با هزینه درمان بالا در بخش غیرشمول ۶ میلیارد ریال سال گذشته پرداخت شد، ادامه داد: بیمهشدگان در بسیاری موارد در زمینه دریافت خدمات درمانی و تشخیصی با هزینههای بالایی مواجه میشوند که در این شرایط سازمان تامین اجتماعی برای حمایت از جامعه هدف بخشی از هزینه را به ازای ارائه فاکتور و صورتحساب رسمی و پس از تایید کمیته استانی، به آنان پرداخت میکند.
امیدیان گفت: رویکرد سازمان تامین اجتماعی تسهیل و تسریع در خدمترسانی به جامعه هدف است و از این رو علاوه بر خدمترسانی در مراکز درمانی ملکی در استانها آمادگی برای امضای قرارداد خرید خدمت با تمامی مراکز درمانی و تشخیصی خصوصی، دولتی و وابسته فراهم شده است.
مدیریت درمان تامین اجتماعی سمنان علاوه بر خدمترسانی به بیمهشدگان در یک بیمارستان و هشت درمانگاه ملکی، با ۵۱۳ مرکز درمانی و تشخیصی در این استان قرارداد خرید خدمات دارد.
۵۲۶ هزار و ۶۰۰ نفر حدود ۷۵ درصد جمعیت استان تحت پوشش تامین اجتماعی است و در این زمینه سمنان، جزو سه استان دارای بالاترین بیمه شده تامین اجتماعی است.